고혈압과 안압의 연관성 그리고 눈 질환 위험도
안녕하세요.
녹내장 연구소, 연구소장입니다.
고혈압이 눈 건강에 어떤 영향을 줄 수 있을까요?
많은 분들이 고혈압은 주로 심장이나 혈관 질환과만
관련이 있다고 생각하지만,
최근 여러 연구에서 고혈압이 안압 상승과 밀접하게 연결되며
이로 인해 녹내장이나 당뇨망막병증과 같은
심각한 안과 질환의 발병률도 높아진다는
사실이 밝혀졌습니다.
오늘은 과학적 자료들을 기반으로,
고혈압이 눈에 어떤 영향을 미치는지를
핵심 위주로 정리해보았습니다.
[목차]
1. 고혈압과 안압 사이의 관계
2. 혈압 변화가 안압과 시신경에 미치는 영향
3. 고혈압·안압이 당뇨망막병증에 미치는 영향
4. 고혈압이 녹내장 진행에 끼치는 영향
1. 고혈압과 안압 사이의 관계
한 연구에서는
수축기(SBP)와 이완기(DBP) 혈압 수치가
모두 높을수록 안압도 함께 증가하는 경향을 확인했습니다.
특히 SBP가 140mmHg 이상,
DBP가 90mmHg 이상인 고혈압 환자군에서
안압 수치가 일반보다 유의미하게 높게 측정되었고,
이는 고혈압이 직접적으로 안압 상승을 유발할 수 있음을 보여줍니다.
출처 : TNOA Journal of Ophthalmic Science and Research 62(1):p 39-43, Jan–Mar 2024. | DOI: 10.4103/tjosr.tjosr_98_23
2. 혈압 변화가 안압과 시신경에 미치는 영향
고혈압이 있는 사람은 평균적으로
안압 수치가 높게 나타나는 경향이 있으며,
특히 밤 시간대에 혈압이 과도하게 떨어지는 이른바 '야간 저혈압'은
시신경에 혈류를 제한시켜 녹내장의 악화를 유도할 수 있습니다.
이러한 비정상적인 혈류 조절은
안압 수치와 무관하게 시신경을 손상시킬 수 있어
녹내장 진행을 가속화하는 위험 요소로 작용할 수 있습니다.
출처 : The Relevance of Arterial Blood Pressure in the Management of Glaucoma Progression: A Systematic Review
3. 고혈압·안압이 당뇨망막병증에 미치는 영향
Mendelian randomization 분석 결과에 따르면,
고혈압과 안압은 각각 당뇨병성 망막병증의
독립적인 위험 요소로 작용하는 것으로 나타났습니다.
해당 연구에서는
고혈압이 있을 경우 약 8%,
높은 안압은 약 9%의 위험 증가를 가져오는 것으로 보고되었습니다.
즉, 두 인자가 개별적으로도 망막병증 발병률에
영향을 미칠 수 있다는 것입니다.
출처 : The causal effect of hypertension, intraocular pressure, and diabetic retinopathy: a Mendelian randomization study 2024 Feb 6:15:1304512. doi: 10.3389/fendo.2024.1304512. eCollection 2024.
4. 고혈압이 녹내장 진행에 끼치는 영향
고혈압은 혈관 내피 기능을 손상시키고
혈류 자율 조절 기능에도 장애를 초래하여
시신경으로 전달되는 산소와 영양 공급을 제한하게 됩니다.
결과적으로 이로 인해 녹내장성 시신경 손상이
더 빠르게 진행될 수 있다는 것이 전문가들의 공통된 견해입니다.
또한 고혈압 치료에 사용되는 약제에 따라
녹내장 위험도가 달라질 수 있는데,
일부 연구에서는 칼슘채널 차단제 복용 환자군에서
녹내장 발병률이 높다는 경향도 관찰된 바 있습니다.
정리하자면,
고혈압은 단지 심장질환의 위험 요소에 그치지 않고,
눈의 건강에도 깊은 영향을 미치는 요인입니다.
안압을 상승시켜 시신경에 부담을 주고,
결국 녹내장이나 망막질환으로 이어질 수 있기 때문에
고혈압 환자는 혈압 관리뿐 아니라
정기적인 안과 진료를 병행하는 것이 필요합니다.
눈은 손상 후 회복이 어려운 기관이기에,
미리 점검하고 예방하는 습관이 무엇보다 중요합니다.
건강한 눈을 위해 오늘부터라도 실천해보세요.