안녕하세요.
녹내장 연구소, 연구소장입니다.
"안과에서 녹내장 진단을 받고 약국에 갔는데,
받은 안약 이름이 생소해서 헷갈려요."
이런 질문은 녹내장 진료 후 자주 듣게 됩니다.
치료를 시작하는 단계에서
가장 먼저 마주하게 되는 어려움 중 하나가
바로 약 이름과 효과의 차이를 이해하는 일입니다.
오늘은 실제로 많이 사용되는 녹내장 안약 세 가지,
잘라탄, 콤비간, 트라바탄을 중심으로
작용 방식과 특징을 비교해 보겠습니다.
왜 점안제가 중요할까요?
녹내장은 증상이 거의 없지만
시신경을 점차 손상시키는 만성 질환입니다.
한 번 손상된 시신경은 다시 회복되지 않기 때문에,
조기에 진단하고 안압을 안정적으로 관리하는 것이
무엇보다 중요합니다.
현재 녹내장 치료에서 가장 흔하게 처방되는 방법은
약물요법, 그 중에서도 국소 점안제를 통한 치료입니다.
수술이나 레이저보다 부담이 적고,
장기간 사용 시에도 비교적 효과적으로
안압을 조절할 수 있다는 점에서 선호됩니다.
점안제는 작용 기전에 따라 크게 네 가지로 나뉩니다:
- 프로스타글란딘 유사체: 방수(눈 속 액체)의 배출을 증가시켜 안압을 감소시킴
- 베타 차단제: 방수 생성을 줄이는 방식으로 안압을 낮춤
- 알파 작용제: 생성량을 줄이고 동시에 배출을 늘리는 이중 작용
- 탄산탈수소효소 억제제: 방수 생성을 억제하여 압력을 낮춤
주요 치료제 3종 비교
1. 잘라탄 (성분: 라타노프로스트)
- 계열: 프로스타글란딘 유사체
- 작용: 방수 배출 촉진
- 사용법: 하루 1회, 주로 저녁에 점안
- 장점: 사용 간편, 강력한 안압 감소 효과
- 연령 제한: 성인 및 소아 사용 가능
- 유의사항: 홍채가 갈색으로 변할 수 있고, 속눈썹이 두꺼워지거나 길어질 수 있음
2. 콤비간 (성분: 브리모니딘 + 티몰롤)
- 계열: 알파 작용제 + 베타 차단제 혼합제
- 작용: 방수 생성 억제 + 배출 증가
- 사용법: 하루 2회, 12시간 간격으로 점안
- 장점: 이중기전으로 우수한 안압 하강 효과
- 사용 권장 대상: 베타차단제 단독 효과가 부족한 경우
- 금기: 2세 미만 영아, 수유부, 심장 질환자, 천식 환자 등은 사용 제한
3. 트라바탄 (성분: 트라보프로스트)
- 계열: 프로스타글란딘 유사체
- 작용: 방수 배출 증가
- 사용법: 하루 1회 점안
- 장점: 투여 후 약 2시간 이내에 최고 효과 도달
- 적응증: 개방각 녹내장, 고안압증
- 부작용: 홍채 색소의 진해짐, 안검 피부 색 변화, 속눈썹 변화
세 가지 안약 비교 요약
| 항목 | 잘라탄 | 콤비간 | 트라바탄 |
| 주요 성분 | 라타노프로스트 | 브리모니딘 + 티몰롤 | 트라보프로스트 |
| 계열 | 프로스타글란딘 유사체 | 알파작용제 + 베타차단제 | 프로스타글란딘 유사체 |
| 투약 횟수 | 1일 1회 (주로 저녁) | 1일 2회 (12시간 간격) | 1일 1회 |
| 적응 질환 | 개방각/폐쇄각 녹내장, 고안압 | 베타차단제 반응 부족한 경우 | 개방각 녹내장, 고안압증 |
| 소아 사용 | 가능 | 18세 미만 안전성 미확인 | 18세 미만 안전성 미확인 |
| 대표 부작용 | 홍채 색소 변화, 속눈썹 변화 | 충혈, 작열감, 졸음 | 홍채 색 변화, 눈꺼풀 색소침착 |
| 금기 대상 | 과민증, 임산부, 수유부 | 심부전, 천식, 수유부, 영아 | 과민증, 임부 |
| 보관 기간 | 개봉 후 4주 이내 | 개봉 후 1개월 이내 | 개봉 후 4주 이내 |
녹내장을 관리하는데 있어
정기적인 점안 치료는 매우 중요한 역할을 합니다.
소개해드린 세 가지 안약은
서로 다른 특성과 부작용, 적응증을 갖고 있기 때문에,
개개인의 건강 상태, 나이, 기존 질환 등을 고려해
의사의 판단에 따라 선택되어야 합니다.
사용 중 이상 반응이 느껴지거나 궁금한 점이 생기면
반드시 의료진에게 문의하여
정확한 정보를 확인하시기 바랍니다.
이 글은 일반적인 건강 정보를 제공하기 위한 목적이며,
모든 치료는 의료 전문가의 진단을 기반으로
진행되어야 함을 잊지 마세요.
[출처]
·대한민국 의약품정보의 표준, 약학정보원